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“白大褂,白大褂在哪里?快救救她……”日前,一位年邁的新冠肺炎重癥患者被緊急送到武漢市金銀潭醫(yī)院。聽到呼救后,醫(yī)務(wù)人員趕緊跑過(guò)去,迅速把病人推進(jìn)病房開始搶救。幾個(gè)小時(shí)后,老人的病情終于穩(wěn)定了下來(lái)。
金銀潭醫(yī)院南四病區(qū)主任余亭告訴記者,現(xiàn)在重癥患者的治療效果比以前好了很多,已有不少患者好轉(zhuǎn)出院。如果能及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,大部分病人都能順利挺過(guò)去。全國(guó)各地醫(yī)務(wù)人員馳援武漢,減輕了當(dāng)?shù)貕毫Γ罩温屎椭斡收谔岣?,病亡率在下降,他們?duì)戰(zhàn)勝疫情充滿信心。
“看著一位位患者戰(zhàn)勝病魔,帶著笑容離開醫(yī)院,我們感覺(jué)最難的時(shí)刻正在過(guò)去,真正的春天即將來(lái)臨。”余亭說(shuō)。
“是你們救了我的命,武漢必勝,中國(guó)必勝”
前些天,一位82歲的重癥患者在金銀潭醫(yī)院經(jīng)過(guò)14天的救治,好轉(zhuǎn)出院了。出院那天,老人激動(dòng)地拉著主治醫(yī)師的手說(shuō):“是你們救了我的命,我在鬼門關(guān)走了一遭又回來(lái)了,謝謝你們。金銀潭必勝,武漢必勝,中國(guó)必勝。”
對(duì)于這些積極的變化,武漢市肺科醫(yī)院呼吸科主任杜榮輝深有同感。她告訴記者,截至目前,武漢肺科醫(yī)院共收治約400個(gè)重癥病人,已有224個(gè)病人出院,病房里一些病人的病情也在逐漸好轉(zhuǎn)。“據(jù)我觀察,現(xiàn)在的門診量明顯少了,而且新增的病人也少了,我們采取的疫情防控措施效果很明顯。”杜榮輝說(shuō)。
2月7日,四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)來(lái)到武漢,入駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū),開始救治重癥患者。康焰介紹,這段時(shí)間,他們收治的病人中有的是高齡患者,有的抑郁、悲觀,經(jīng)過(guò)他們精心救治及心理疏導(dǎo)之后,大多數(shù)病人的病情都有了很大改善。
要阻止輕癥變成重癥或危重癥
目前疫情蔓延勢(shì)頭得到初步遏制,但也要清醒看到,湖北省和武漢市防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。杜榮輝認(rèn)為,阻止輕癥病人變成重癥病人,阻止重癥病人變成危重癥病人,提高治愈率,降低病亡率,是非常重要的。
“有些病人剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)往往缺氧很嚴(yán)重,我們一般會(huì)對(duì)其進(jìn)行氧療。”杜榮輝說(shuō),病人用了呼吸支持、氧療以后,其血氧飽和度可能會(huì)達(dá)到93%,正常人基本上是98%左右,但當(dāng)病人要進(jìn)行喝水、上廁所,或者洗發(fā)、洗臉等行為時(shí),他的血氧飽和度可能就會(huì)掉到70%或80%,如果時(shí)間稍長(zhǎng),就會(huì)影響他的心臟、肝臟、肺等器官,導(dǎo)致病情惡化。而這些問(wèn)題會(huì)很容易被忽略。
杜榮輝提醒,對(duì)病人要勤于觀察,做好護(hù)理工作,盡量要求病人最好是“絕對(duì)”臥床休息,避免因一些不必要的動(dòng)作而導(dǎo)致血氧飽和度大幅下降。同時(shí),要讓“床等人”,不能“人等床”。要抓好落實(shí),通過(guò)各種途徑及時(shí)收治患者,把疑似病人送至隔離點(diǎn),把輕癥病人送到方艙醫(yī)院,把重癥和危重癥病人送到定點(diǎn)醫(yī)院,避免病人因到處尋找床位、得不到及時(shí)救治而加重病情。
“對(duì)病人的評(píng)估要提前,在病人處于輕癥的時(shí)候,就要篩查出那些可能發(fā)展為重癥的患者,并進(jìn)行提前干預(yù)。”康焰表示,目前沒(méi)有一種針對(duì)病毒的特效藥,病毒最終被消滅,依靠的是人體的自我免疫力。在這個(gè)過(guò)程中,保持機(jī)體有一個(gè)正常的、穩(wěn)定的功能尤為重要。對(duì)病人進(jìn)行呼吸支持、循環(huán)功能支持等,目的就是保證機(jī)體能夠正常工作,保證病人的免疫功能穩(wěn)定,從而讓病人能夠渡過(guò)危機(jī)。
“我們是白衣戰(zhàn)士,要沖在最前線”
“我和你媽媽都不需要你擔(dān)心,你一定要保護(hù)好自己啊,你不能倒下啊,要搞好工作啊……”每次打電話,余亭的父親總會(huì)這樣反復(fù)叮囑他。
從去年12月29日到現(xiàn)在,余亭始終堅(jiān)守在戰(zhàn)“疫”一線,平均每天要工作12個(gè)小時(shí)以上,沒(méi)休息過(guò)一天、沒(méi)回過(guò)家。由于長(zhǎng)時(shí)間繃著弦,隨時(shí)準(zhǔn)備收治病人,余亭顯得有些疲憊,他說(shuō):“有時(shí)候自己在回答一些問(wèn)題時(shí)會(huì)反應(yīng)不過(guò)來(lái)。”他的妻子是金銀潭醫(yī)院的一名護(hù)士,也一直堅(jiān)守在崗位上。夫妻二人除了在電梯里偶遇時(shí)會(huì)當(dāng)面說(shuō)幾句話外,平時(shí)基本都是靠電話或視頻來(lái)溝通。
其實(shí),像余亭一樣,大量醫(yī)務(wù)人員都在承受著壓力。“病房里的床位住得滿滿當(dāng)當(dāng),每個(gè)病人我們都會(huì)耐心救治。”余亭說(shuō),他們每天要穿著防護(hù)服進(jìn)入病房,出來(lái)時(shí)經(jīng)常會(huì)全身濕透。有的醫(yī)生護(hù)士住在值班室,有的住在附近酒店,以便在有緊急任務(wù)時(shí)能迅速集結(jié)。這段時(shí)間,余亭經(jīng)常會(huì)給病區(qū)里的醫(yī)生護(hù)士們加油鼓勁:“我們身體上都很疲憊,但是心理上一定不能‘累’,心理防線一定不能‘垮’。”
“我們是白衣戰(zhàn)士,要沖在最前線。”杜榮輝告訴記者,她從1月3日開始就一直在肺科醫(yī)院里救治病人,沒(méi)有休息過(guò),現(xiàn)在是戰(zhàn)“疫”狀態(tài),醫(yī)護(hù)人員就算疲憊也會(huì)始終堅(jiān)守崗位。“國(guó)家調(diào)動(dòng)一切力量,全民參與,讓我們很感動(dòng),我們一定能夠戰(zhàn)勝疫情的。”她說(shuō)。
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