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圖為江曉靜(前)和戰(zhàn)友們討論治療方案
在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院感染科的病房外,一名中年男子隔著厚厚的隔離門,向感染科主任醫(yī)師江曉靜深深地鞠躬,久久都沒有起身。
這是一名已經(jīng)治愈出院的新冠肺炎患者,他趕到醫(yī)院獻(xiàn)血后,特意向江曉靜隔空致意。
“在患者病情滑向懸崖之前拉住他。”這是記者采訪時(shí),大家評(píng)價(jià)江曉靜最多的話,這名患者,就是被江曉靜從懸崖上拉回來的人。
身處新冠肺炎疫情的暴風(fēng)眼,江曉靜用她的專業(yè)知識(shí)以及近乎嚴(yán)苛的細(xì)致,與團(tuán)隊(duì)一起努力,直到拿出一套精細(xì)的個(gè)性化方案,讓患者從治療到護(hù)理,從一日三餐到心理疏導(dǎo),各個(gè)方面都得到精心呵護(hù)。
技術(shù)領(lǐng)頭雁
江曉靜今年57歲,已經(jīng)在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院工作了34年。
去年年底,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院發(fā)熱門診就診人數(shù)陡增。經(jīng)驗(yàn)豐富的江曉靜感覺到了危險(xiǎn),立即向醫(yī)院建議啟動(dòng)《呼吸道傳染病防控方案》。
2020年元旦,醫(yī)院進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài),機(jī)關(guān)、發(fā)熱門診、感染科、疾病預(yù)防控制科等全員停休。
緊接著,醫(yī)院火速擴(kuò)建感染病區(qū),搶建的感染2病區(qū)、3病區(qū)開科;成立一線指揮部,黨委成員集體住進(jìn)辦公樓;全院進(jìn)行傳染病防治專業(yè)培訓(xùn)考核。
“江主任是病毒學(xué)方面的專家,這次抗疫,她當(dāng)仁不讓扛起了沖鋒大旗。”說起江曉靜在病毒學(xué)領(lǐng)域的造詣,中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院疾病預(yù)防控制科主任王瓊書連用了幾個(gè)“特別專業(yè)”形容她。
作為軍內(nèi)知名感染病學(xué)專家,江曉靜近年來帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打贏過多次應(yīng)對(duì)傳染病的遭遇戰(zhàn)。這次,作為醫(yī)院傳染病首席專家,久經(jīng)沙場(chǎng)的老將卻幾次落淚。
這種前所未見的冠狀病毒,過往很多經(jīng)驗(yàn)都無法適用。有的患者住院時(shí)已是重癥,經(jīng)全力搶救生命體征終于出現(xiàn)好轉(zhuǎn);有的患者上午還與醫(yī)護(hù)人員聊天說笑,下午卻突然出現(xiàn)呼吸衰竭,讓人連反應(yīng)的時(shí)間都沒有。自責(zé)的江曉靜落淚了。
面對(duì)一天500多人就診的發(fā)熱門診,江曉靜無法估測(cè)這其中有多少是新冠肺炎患者。但她知道,如果不及時(shí)收治病患肯定會(huì)引發(fā)更大的災(zāi)難。
關(guān)鍵時(shí)刻,醫(yī)院給予江曉靜強(qiáng)有力支持,要人給人,要設(shè)備給設(shè)備,江曉靜迅速振作起來,和全院專家一起深入一線搞會(huì)戰(zhàn)。
江曉靜率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的指南和武漢市其他大醫(yī)院總結(jié)的救治方案,加上自己診療過程中積累的經(jīng)驗(yàn),撰寫了《中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎診療方案》,為后續(xù)進(jìn)入一線抗疫的醫(yī)生們提供了操作性很強(qiáng)的診療指導(dǎo)。
細(xì)致到嚴(yán)苛
感染科的微信群里有幾百張圖片,上面詳細(xì)記錄著每名患者輸液、喝水、用餐等入量數(shù)據(jù),以及排尿、排便等出量數(shù)據(jù)。
江曉靜的嚴(yán)謹(jǐn)在醫(yī)院是出了名的。護(hù)士站的留言板上記錄的發(fā)熱患者體溫,不僅有定時(shí)的體溫?cái)?shù)據(jù),還有日間最高、夜間最低和心功能不全患者每日不同時(shí)間段的出入量記錄。
護(hù)士長(zhǎng)周勤每當(dāng)說起江曉靜,總是既敬佩又心疼:“她每次交接班都會(huì)詢問病人的各種數(shù)據(jù),有時(shí)候掌握得比我們還準(zhǔn)。經(jīng)常會(huì)不厭其煩地囑咐醫(yī)護(hù)人員,這是一個(gè)要求細(xì)致對(duì)待的病,要細(xì)點(diǎn)再細(xì)點(diǎn)。”
從每天護(hù)理計(jì)劃的落實(shí),到不同患者各種液體的輸入速度,她都盯得很認(rèn)真,細(xì)致到嚴(yán)苛。
感染科里有一臺(tái)秤,江曉靜要求每個(gè)病人吃飯前后都稱一下,然后相減,記錄病人吃進(jìn)去的量,精確到克。病人飲水也要用燒杯精確到毫升,記錄不能有半點(diǎn)馬虎。
為什么要這么精細(xì)?在江曉靜看來,新冠病毒感染直接表現(xiàn)是肺炎,由此引起的并發(fā)癥可能帶來身體多個(gè)器官的病變,所以在治療上也必須針對(duì)患者身體指標(biāo)的不斷變化,更加精準(zhǔn)地采集信息,為一人一策綜合施治提供依據(jù)。
江曉靜經(jīng)常穿著防護(hù)服穿梭在各個(gè)病房間,仔細(xì)詢問每一名患者的感受,分析他們不同階段的病情變化,精細(xì)制定一人一策治療方案。她每天都要把患者診斷數(shù)據(jù)捋一遍,確保能針對(duì)最新狀態(tài)精準(zhǔn)施治。
她與團(tuán)隊(duì)一起努力,直到拿出一套很精細(xì)的個(gè)性化方案,力求讓患者從治療到護(hù)理,從一日三餐到心理疏導(dǎo),各個(gè)方面都能得到精心呵護(hù)。
“紅區(qū)”常見客
江曉靜負(fù)責(zé)的感染科出現(xiàn)普通轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥的患者較少,她的絕招就是,死死盯住病情變化的窗口期。
1月22日,科里收治了一位狀態(tài)看起來很好,沒有任何癥狀的中年人,各項(xiàng)指標(biāo)都顯示他是一名輕癥感染者,但在江曉靜看來實(shí)則不然。
“肺部CT顯示,他是多個(gè)位置均有感染,雖然目前癥狀很輕,但我們要特別關(guān)注。”江曉靜要求必須對(duì)這名患者使用心電監(jiān)護(hù)儀,每天要十幾次查看各項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時(shí),叮囑護(hù)士要對(duì)患者的面色、神態(tài)、呼吸頻率,甚至一舉一動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
前4天,患者病情都很平穩(wěn)。第5天早上,患者面色一下暗了許多,呼吸頻率比平時(shí)高了一倍,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都忽上忽下。
窗口期出現(xiàn)了。江曉靜馬上組織人員對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),提前采取了必要的治療,患者呼吸慢慢平穩(wěn),面色又恢復(fù)了紅潤(rùn)。
感染科里有一名72歲的盲人患者,自身患有心腦血管、痛風(fēng)等多種疾病,剛來時(shí)還不停地腹瀉。在黑暗中聽到樓道里的搶救聲,讓他產(chǎn)生了極度的恐懼,一度要放棄治療。
江曉靜每天安慰他鼓勵(lì)他,安排人跟他聊天。病人情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致病情加重的情況下,即使凌晨4點(diǎn),江曉靜也會(huì)換上防護(hù)服到“紅區(qū)”查看。
慢慢地,病人克服了緊張與恐懼,接受了醫(yī)護(hù)人員的治療,病情很快好轉(zhuǎn)。
1月是感染科接診患者最多、最重的時(shí)候,當(dāng)時(shí)對(duì)新冠肺炎的了解甚少,為深入了解新冠肺炎發(fā)生發(fā)展的臨床過程,摸索個(gè)體化治療方案,江曉靜每天都工作到很晚。她時(shí)常在晚上查房后就在辦公室里休息,凌晨一兩點(diǎn)甚至更晚,還會(huì)在微信群中了解患者情況、跟進(jìn)指導(dǎo)臨床護(hù)理,隨時(shí)出現(xiàn)在最危險(xiǎn)的“紅區(qū)”。
在江曉靜的帶動(dòng)下,感染內(nèi)科沒有一人臨陣退縮。前來支援的呼吸科副主任劉海潮承擔(dān)危重癥患者的治療和二線值班,指導(dǎo)呼吸機(jī)的使用;李軍把妻子和孩子送回老家,全身心投入戰(zhàn)斗;張艷瓊因科室醫(yī)生短缺,在哺乳期就主動(dòng)承擔(dān)值班任務(wù),后來索性給孩子換成奶粉,自己搬進(jìn)了科值班室;陳吐芬年幼的孩子生病了,但她仍堅(jiān)守在崗位上。
中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院政委盧海波評(píng)價(jià)說:“在這場(chǎng)抗擊疫情的戰(zhàn)斗中,江曉靜生動(dòng)詮釋了‘直緣多藝用心勞’,也完美體現(xiàn)了‘心路玲瓏格調(diào)高’,忠誠踐行了一名共產(chǎn)黨員的使命與擔(dān)當(dāng)。”
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